Ujian Penyakit Dalam (Part 2)

Bismillah. Oiya, berhubung ujiannya prolong, saya ngehubungin mama papa terus minta doa, pas dapet undian hari minta doa, pas senin mau undi penguji minta doa lagi, pas lagi nunggu2 konsulen minta doa lagi, pokoknya minta doa all the time wahahaha.

Oke, dimulai dari hari senin yaa, itu banyak yang skip skip skip, tapi sebenernya hectic sekali. Asli hecticnya. Ya gimana, waktu buat anamnesis plus pemeriksaan plus nulis status cuma 1,5 jaaaaaaam. Awalnya saya pikir waktu segitu cukup, tapi ternyata realisasinya ga cukup hahaha. Alhamdulilah ada dilla sebagai timses yang bantu menanyakan riwayat keluarga, riwayat pendidikan, status ekonomi, sekaligus hitung BB dan TB sembari saya nulis status, jadi saya anamnesis RPP yang penting untuk anamnesis.

Assalamu'alaikum, ibu, saya dokter anita (tsaelah dokter cuy), saya mau menanyakan beberapa hal dan melakukan pemeriksaan untuk mengetahui penyakit ibu yaa, boleh bu? (aslinya saya ngomong ke pasien bahasa palembang wakakak). Hmm.. ternyata keluhan utama pasien saya kemarin adalah badan lemas sejak 3 hari sebelum masuk rumah sakit. Masya Allah, pas denger itu dari pasien langsung DEG dalam hati karena laporan jaga hari itu para residen habis dibantai salah satu konsulen gegara mayoritas pasien masuk keluhannya badan lemas dan menurut konsulen itu KU badan lemas itu salah, wah gimana ini? tapi ya gimana emang keluhan utamanya memang itu, jadi tetep saya tulis keluhan utamanya ya itu, soalnya penguji saya bakal konfirm langsung ke pasien semua apa yang saya tulis di status. Setelah ditelisik-telisik, dari anamnesis jelas banget kalo ibu ini menderita DM tipe 2 underweight uncontrolled dan TB Paru, karena trias DM jelas, gejala respiratorik dan gejala sistemik TB juga jelas, langsung inget papa dong, penyakitnya sama dengan penyakit papa. Berhubung waktu mepet dan dari anamnesis udah jelas banget diagnosisnya, saya emang ngelakuin pemeriksaan fisik lengkap, tapi lebih fokus ke vital sign plus pemeriksaan paru aja, eh ternyata vital sign ibu ini udah ga bagus, hipotensi 90/60mmHg dan demam 38 derajat celcius, saya langsung mikir apa ada infeksi sekunder di ibu ini, soalnya kalo TB aja biasanya ga demam segitunya, pneumonia atipikal-kah? udah aja sambil mikir, terus pemeriksaan JVP saya lakuin tanpa penggaris, sekilas tampak ga ada peningkatan, lagipula DM sama TB ga ada manifestasi peningkatan JVP, kecuali ada cor pulmonale, pemeriksaan abdomen ga ada kelainan, nah yang jadi masalah adalah ada pitting edema minimal dorsum pedis, wah kayaknya ibu ini hipoalbumin juga, atau jangan2 udah ada kelainan ginjal, nefropathy diabeteskah? Saya masih nulis sembari mikir diagnosis bandingnya. Wah pokoknya pikiran berkecamuk selama nulis status itu.

Udah, alhamdulillah beres 5 menit sebelum deadline jam 11.00 dooooong haha stres. Langsung saya ke atas meletakkan status di meja penguji, nunggu beliau, sambil baca segala tentang DM dan TB, sambil sms-an juga sama senior yang ujian sama konsulen ini. Baca, baca, baca. Sholat dzuhur. Ternyata penguji dateng jam 13.00, terus pas beliau dateng beliau langsung nanya.....

Konsulen: "Mana yang ujian sama saya?"

Saya: "Saya, Prof."

Konsulen: "Nah, kamu kan udah selesai nulis status, artinya kamu udah melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik pada pasien ini, saya udah lihat status kamu, kamu saya anggap udah ujian, saya ga perlu lihat lagi teknik anamnesis pemeriksaan fisik kamu, saya langsung kasih nilai aja ya, mau?"

Saya: *galau* *speechless*

Konsulen: "Yaudah, saya sholat dulu, kamu pikirkan ya, kamu mau saya nilai langsung atau mau diuji dulu?"

Saya: "Iya, Prof."

Terus saya nanya ke ke kakak residen penguji 2 pas konsulennya lagi sholat

Saya: "Kak, gimana ini? Baiknya gimana?"

Residen: "Ya terserah kamu, kamu mau lulus atau mau dapet nilai bagus?"

Saya: "Ya mau lulus dengan nilai bagus dong, kak."

Residen: "Ya kalo gitu ujian, tapi risikonya kamu bisa ga lulus juga, kalo kakak sih mending yang pasti-pasti aja, yang penting lulus."

Saya: *mikir*

Konsulennya beres sholat.

Konsulen: "Gimana? udah ada keputusan?"

Saya: "Saya mau ujian, Prof."

Konsulen: "Nah gitu dong, itu jawaban yang saya mau, kalo kamu ga diuji bakal sia-sia dong 9 minggu di penyakit dalam, artinya kamu walk out. Kalo kamu ga mau diuji artinya kamu kalah sebelum bertanding. Oke, ujiannya insya Allah besok jam 10 ya, hari ini saya ada urusan dulu."

Saya: "Iya, Prof."

Yaa Allah alhamdulillah bisa belajar duyuuuuu, tapi status udah dikumpul, ga bisa diedit lagi. Yasudah gapapa. Udah aja saya teh pulang, sms mama papa isinya "Ma, Pa, pasien nita penyakitnya sama dengan papa, ujiannya diundur besok, doain lancar ya.", nonton video pemeriksaan fisik sambil baca konsensus DM dan TB, dan menyadari bahwa ..... jengjeng.... ada beberapa hal yang saya salah tulis di status. Astagfirullah gimana ini hahaha. 

Ntar insya Allah dilanjut lagi, masih panjang bo, kasian ini Vaughan udah dipinjem dari Sabtu tapi belum dibaca-baca haha. Bye!

The moment when you were asked by someone about "When will you marry?"

Sampe detik ini masih ga paham saya dapet wangsit, ilham, inspirasi, dan keberanian darimana untuk ngejawab pertanyaan itu dengan kalimat yang singkat, padat, dan jelas sedemikian rupa haha.... dan memang..... jawaban jujur memang lebih mudah dan menenangkan, sesudahnya pun tidak ada rasa gundah gulana, gelisah, atau berbagai perasaan tak mengenakkan lainnya. Spontan. Just popped out of my head. Yap, spontan. Entah itu emang kelemahan saya atau kelebihan dia yang bikin saya kayak gitu haha. Lalu bagaimana? insya Allah saya utarakan lain waktu ya :)

Istri Kak Hijrah dan Istri dr. MTH haha

Nanti lanjut cerita tentang ujiannya, masih panjang banget ceritanya hahaha. Cerita yang lain dulu, mumpung lagi inget. Saya udah bilang sebelumnya, ada kakak2 residen yang subhanallah sholeh/ah, interaksi ke pasiennya baik, analisisnya pun baik, suka membimbing pula. Pokoknya kakak favorit haha.

Nah salah satunya adalah Kak Hijrah, subhanallah beliau ini, dari pertama kali ketemu pun udah terasa aura kesholehnnya, ga jarang ngeliat beliau lagi sholat dhuha, ke pasien pun baik. Jadi pas jaga bareng lathifah, beliau ini cerita perjalanan keresidenannya yang begitu Allah mudahkan, beliau bilang, "Dek, kalau Allah udah cinta, insya Allah segala hal bakal mudah, percaya deh. Sama satu hal lagi, sedekah, jangan pernah anggap remeh sedekah, kakak udah buktikan sendiri, dek." 

Sungguh cerita beliau mengharukan bangetlah, sampe netes air mata dengernya haha. Ntar insya Allah kapan2 diceritain, intinya gitu, do our best buat ngedapetin cinta-Nya........ dan dari cerita2 beliau tentang kehidupannya termasuk cerita tentang istrinya, jujur, saya malah jadi lebih kagum sama istri beliau, subhanallah banget pasti istrinya, pengen ketemu haha. Pasti sholehah banget, sosok yang menguatkan dan menenangkan bagi suaminya, sama kayak istri dr. MTH yang anggun dan keliatan banget cerdas dan sosok yang menguatkan makanya bisa ada sosok dr. MTH yang subhanallah juga. Hmmmm.

Ujian Penyakit Dalam (part 1)

Alhamdulillah ya Allah :')

sampai detik ini masih sering takjub bisa selesai dari penyakit dalam dengan senyum lebar. Alhamdulillah banget aaaaaak. Kemarin hari terakhir di RA semua orang cerah, bisa tertawa dengan riang, ceriaaa banget, suasananya menggembirakan (kecuali chief sih, ujian sama penguji malam, entahlah gimana nasibnya, puk puk). Pokoknya seneng banget, dan kami berulang-ulang melafadzkan hamdalah. Kalo kata Kak Franz, selesai melewati penyakit dalam itu artinya menjalani stase lain ibarat 'turun gunung'. Ya, karena di penyakit dalam itu puncak kehectican, kelelahan, dan tingkat stress yang paling tinggi. Pun kata Rizka, stase mayor lain ga terasa mayornya kalo dibandingkan dengan stase penyakit dalam.

Ketegangan ujian dimulai ketika nama-nama penguji keluar hari kamis minggu lalu, kami sebenernya udah ada prediksi siapa aja konsulen yang bakal turun jadi penguji, prediksi kami para konsulen malam ga bakal turun, secara kami cuma 22 orang. Namun ternyata Allah berkehendak lain (tsaelah drama), konsulen malam yang jadi penguji lebih banyak dibanding senior 5 minggu lalu. Deg, takikardilah kami. Hari ujian sebenernya cuma dari senin hingga kamis, dari keempat hari itu, paling mending ujian hari senin, karena mayoritas konsulen pengujinya bonam hehe, hari selasa ada konsulen malam, rabu juga, paling banyak sih kamis. Jadi kami berharap banget bisa ujian hari senin haha dan berdoa supaya ga dapet ujian hari kamis, naas banget pokoknya yang dapet kamis. Undi hari ujian dilakukan sabtu minggu lalu, kami menanti-nanti residen yang jadi PJ ujian kami, tapi beliau sibuk banget, hingga pukul 15.00 belum ada kepastian, pulanglah saya ke kosan, pokoknya udah pada tahap tawakal, saya udah doa Ya Allah terserah saya dapet ujian hari apapun, yang penting saya bisa. Pas saya nyampe kosan eh ada jarkom katanya bakal diundi hari saat itu juga, saya tadinya mau balik ke RS, tapi ga jadi, udah, pokoknya udah menyerahkan pada Allah. Dan....... jengjeng...... saya dapet undian ujian hari senin. Saya ga berhenti melafadzkan hamdalah sepanjang malem minggu itu haha, Yaa Allah bersyukur banget bisa ujian hari senin, konsulennya mayoritas bonam, dan saya udah ngebayangin hari senin itu tuntas ujian dan bisa 'liburan' dari selasa hingga minggu, ah indahnyaaaa, bisa beberes kosan dengan tenang, bisa nyuci dengan tenang, bisa nonton janggeum dengan tenang, bisa renang, bisa jalan-jalan, wah pokoknya agenda abis ujian udah jelas bangetlah hahaha.

Hari minggunya saya masih ada jadwal jaga di paru, dateng jaga kayak mau naik gunung, haha, segala buku dibawa, ceritanya mau belajar gitu wakaka. Antara excited ujian senin, tapi waswas juga ngerasa banyak yang belum dibaca. Beda dengan stase-stase sebelumnya, ujian di penyakit dalam ini lebih banyak menimbulkan gejala psikosomatis bagi para koas (halah), karena ujiannya itu kita ibarat ditantang jadi dokter beneran, kita datang pagi hari tanpa tahu penguji, tanpa tahu pasien, dan kita ngelakuin anamnesis A-Z hingga pemeriksaan fisik head to toe di depan penguji langsung. Selama ini kan ujiannya 'hanya' ujian status (kecuali di litmin emang ada beberapa konsulen yang ngeliat pasiennya juga sih), jadi ini ibarat OSCE yang sebenarnya, takikardinya pun berkali lipat dibanding kamu mau OSCE. Ujiannya pun butuh timses, karena waktunya biasanya hanya diberikan sedikit, tapi status yang mesti diisi ada 14 halaman, detail banget statusnyaa, dari riwayat penyakit keluarga, data pendidikan, variasi makanan, riwayatkebiasaan semuanya mesti ditanya, pemeriksaan fisiknya pun beneran dari ujung kepala hingga ujung kaki, kalo ngisi statusnya sendirian, niscaya ga bakal keburu.

Tibalah hari senin.... Masih follow up pasien, masih ikut lapjag, masih bisa dhuha... pukul 08.45 diundi penguji dan .... saya dapet pengujinya salah satu konsulen favorit saya dari awal yang sempet bikin saya menitikkan airmata terharu gegara quotes beliau yang..... subhanallah, bikin sadar kalo ladang amal jadi koas itu besaaaaaaaar banget, yang penting ikhlas dan beneran belajar supaya jadi dokter yang kompeten :')

Langsung aja saya menghubungi penguji 2 alias residen yang memilihkan pasien, dapet pasien jam 09.00 dan harus selesai statusnya pukul 10.30, ujiannya jam 11.00. Skip skip skip alhamdulillah beres bikin status dengan ketergesaan haha sebelum jam 11.00. Menanti penguji ga dateng-dateng hingga jam 13.00, dan ternyata beliau ga bisa nguji hari itu, ditundalah ujian saya besoknya, fyuh alhamdulillah, bisa ada waktu buat belajar lagi hahaha.

Nb. nyuci dulu, ntar lanjut lagi gimana ceritanya ujian ini bisa nyambung hingga sabtu hahaha.

Alhamdulillah :')
seringkali dibuat speechless sama Allah saking so sweet-nya apa yang Allah kasih.

Yaa Allah, berikan aku cinta-Mu, cinta orang-orang yang mencintai-Mu, berikan aku kemudahan menuju dan mengerjakan amalan-amalan yang mengantarkanku kepadanya :')
(dr. Syadra Bardiman, Sp.PD, K-GEH, a.k.a. Ayah)

Iseng baca CV pas daftar baktinusa awal tahun kemarin sama folder karya, kemudian terhenyak. Kemana semangat berkarya seperti waktu-waktu yang lalu? Ini kenapa referat belum beres jugaaaaa? Hahaha

Belum lagi dr. Irfan yang udah ngingetin buat publikasi di APEJ, terus medsmotion yang deadlinenya 15 oktober ini, ditambah tergiur call for paper untuk dipublikasi di bimkes, belum lagi yang deadline tanggal 3 desember itu mesti ngurus ke madang dan layo. Yaaa Allah.

Kalo kata githa sih, segala kerjaan itu harus dimulai dari .......... TIDUR DULU, karena badan harus fit untuk ngerjain hal-hal sebanyak itu -.-'

Bahahaha yakali, meskipun pernyataan githa itu ada benernya, tapi kalo diturutin malah ujung2nya tetiba udah berganti hari tanpa ada progress. Kalo lagi jaga bisa tidur cuma sejam atau dua jam, tapi kalo lagi dikosan suasananya nyaman banget bawaannya ingin istirahat mulu. Bah!

Kalo malem ini referat belum beres juga, sungguh ter-la-lu. Udah yuk mari mulai dengan tidur dulu basmallah. Bismillahirrohmaanirrohiim. Kun Fayakun! *pasang ikat kepala* *minum kopiko 78 derajat celcius*

"Wahai orang-orang yang beriman! Maukah kamu Aku tunjukkan suatu perdagangan yang dapat menyelamatkan kamu dari azab yang pedih?" (QS.As-Saff:10)

jawabannya ada di ayat 11, keuntungan lainnya ada di ayat 12-13.
Penasaran? Monggo dicek dulu Qur'annya. Semangat! :)